為創(chuàng)新而來，為前沿而聚，2024年7月10日至14日，由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院、亞太結(jié)構(gòu)性心臟病青年俱樂部（AP-SHD）、中康公益基金會主辦，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院共同主辦、北京醫(yī)學(xué)會心血管病分會協(xié)辦的2024 Beijing Valves（2024北京瓣膜會）在北京璀璨開幕。本次大會邀請來自全球多家學(xué)術(shù)中心的著名專家教授，聚焦國際前沿心臟介入技術(shù)，全面展示結(jié)構(gòu)性心臟病領(lǐng)域最新研究成果，深入剖析新療法新理論，全方位、多維度的展開結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療新篇章。
2024年7月10日，作為本次大會的重磅日程，國際三尖瓣論壇率先拉開帷幕。多場全球連線手術(shù)直播、多款創(chuàng)新器械亮相、多位大咖學(xué)者在線實(shí)操講解，包含三尖瓣疾病診療進(jìn)展、三尖瓣影像學(xué)分析、真實(shí)病例詳解，中外專家共聚，深度解析這一個(gè)“被遺忘的瓣膜”，學(xué)術(shù)前沿在此碰撞，全新的理論研究在此展開，吸引了與會嘉賓的格外關(guān)注。
LuX-Valve Plus手術(shù)直播
● 中歐攜手，全球視野，下午半場的首輪直播，來自法國波爾多里爾大學(xué)中心醫(yī)院的Thomas Modine教授與來自上海市第一人民醫(yī)院的陸方林教授，攜手LuX-Valve Plus，共同完成一臺極高外科風(fēng)險(xiǎn)、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的經(jīng)頸靜脈三尖瓣介入置換手術(shù)。陸方林教授介紹，該例患者身體基礎(chǔ)情況較差，STS評分達(dá)12.9%，屬于外科極高危手術(shù)，無法進(jìn)行傳統(tǒng)外科手術(shù)治療，且存在起搏器導(dǎo)線感染拔除病史，對三尖瓣瓣葉造成無法逆轉(zhuǎn)的醫(yī)源性損傷，瓣葉脫落、腱索斷裂，已無法進(jìn)行三尖瓣緣對緣修復(fù)。結(jié)合MDT團(tuán)隊(duì)討論與海外專家溝通交流，手術(shù)團(tuán)隊(duì)計(jì)劃使用30-55型號LuX-Valve Plus瓣膜完成本次手術(shù)。
病史報(bào)告
男性，85歲，72kg，BMI 25.5；
起搏器植入后感染拔除手術(shù)史，無導(dǎo)線起搏器植入史；
BNP 1187pg/ml；
6MWT：217m，KCCQ：31.6分，NYHA Class：III級；
STS 12.9%。
術(shù)中影像
術(shù)前DSA造影可見三尖瓣大量返流呈瀑布樣，右室偏間隔側(cè)可見無導(dǎo)線起搏器一枚。
術(shù)中經(jīng)食道超聲輔助下可見LuX-Valve Plus夾持件抓捕瓣葉狀態(tài)良好，夾持件在位，室間隔錨定位置良好，假體瓣膜整體錨定狀態(tài)穩(wěn)固。
術(shù)后即刻經(jīng)食道超聲可見，三尖瓣假體瓣膜位置合適，牛心包瓣葉運(yùn)動狀態(tài)良好，開閉正常，瓣周及瓣葉對合緣處未見明顯返流，心電圖及心包狀態(tài)較術(shù)前無明顯變化。
本次直播手術(shù)中，手術(shù)團(tuán)隊(duì)在超聲與DSA等多維影像手段的支持下，精準(zhǔn)嫻熟的完成LuX-Valve Plus瓣膜的植入，器械操作時(shí)間僅為30分鐘，瓣膜植入后術(shù)中即刻三尖瓣返流消失，多普勒超聲下無明顯瓣周漏或中心性返流，肺動脈壓正常，平均跨瓣壓差僅為1mmHg，人工瓣膜運(yùn)動正常，術(shù)后1小時(shí)內(nèi)該患者即安返病房。
全球聯(lián)動，百花齊放
本次LuX-Valve Plus中歐手術(shù)直播引發(fā)了在場嘉賓的熱議，圍繞國際前沿的三尖瓣療法進(jìn)展、術(shù)前CT超聲多維影像學(xué)、三尖瓣置換圍術(shù)期管理等話題展開了激烈討論。
●Thomas Modine
CHU de Bordeaux, France
LuX-Valve Plus的操作已經(jīng)日漸成熟，手術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)化流程也已逐漸完善，用時(shí)較短，相信LuX-Valve Plus將推動更多的中心開始嘗試進(jìn)行三尖瓣返流的介入治療，并且LuX-Valve Plus優(yōu)秀而簡單的設(shè)計(jì)，將幫助術(shù)者團(tuán)隊(duì)快速渡過手術(shù)學(xué)習(xí)曲線。
● 陸方林
上海市第一人民醫(yī)院，中國
LuX-Valve Plus領(lǐng)先的經(jīng)頸靜脈入路，在介入通路建立方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢，眾所周知的是，上腔靜脈入口對于到達(dá)三尖瓣目標(biāo)手術(shù)區(qū)域是直接而準(zhǔn)確的。同時(shí)，LuX-Valve Plus所特有的室間隔錨定裝置對于三尖瓣非徑向錨定是一項(xiàng)突破性的探索，在穩(wěn)固錨定的基礎(chǔ)上不影響右冠血流及房室傳導(dǎo)節(jié)點(diǎn)，所以我們在中國進(jìn)行的大規(guī)模、多中心、單臂的TRAVEL II研究中，LuX-Valve Plus術(shù)后新發(fā)心肌梗死率為0%，新發(fā)III度房室傳導(dǎo)阻滯率僅為1%，這是一個(gè)非常優(yōu)異的數(shù)字。
● Julien Dreyfus
CENTRE CARDIOLOGIQUE DU NORD-ST DENIS, France
今天我們見證了一臺嫻熟、優(yōu)雅且迅速的經(jīng)導(dǎo)管三尖瓣置換手術(shù)，我們可以看到的是，手術(shù)完成后的三尖瓣超聲指標(biāo)非常完美，值得一提的是，經(jīng)食道超聲技術(shù)在整臺手術(shù)中有著非常重要的作用，我們可以用幾個(gè)簡單的切面精準(zhǔn)的指引LuX-Valve Plus的植入，相信在未來，超聲在三尖瓣介入置換圍術(shù)期中將有著更重要且成熟的應(yīng)用。
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