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福建省立醫(yī)院心內(nèi)科郭延松教授團(tuán)隊(duì)省內(nèi)首次成功應(yīng)用我國(guó)創(chuàng)新器械JensClip完成三例經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)手術(shù)
2022-12-04

近日,福建省立醫(yī)院心內(nèi)科郭延松教授心臟瓣膜介入治療團(tuán)隊(duì)聯(lián)合浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院王建安教授團(tuán)隊(duì),在福建省首次應(yīng)用JensClip經(jīng)導(dǎo)管瓣膜夾系統(tǒng)為三例二尖瓣重度反流患者開展經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)手術(shù)。手術(shù)獲得圓滿成功,患者重獲“心”生。術(shù)后即刻顯示二尖瓣反流顯著改善,術(shù)畢即刻拔管,患者恢復(fù)良好。此次介入手術(shù)的成功再次標(biāo)志著福建省立醫(yī)院心內(nèi)科郭延松教授心臟瓣膜團(tuán)隊(duì)在二尖瓣重度反流修復(fù)介入治療研究領(lǐng)域取得了進(jìn)一步提升,為二尖瓣重度反流患者帶來更多的臨床獲益。

接受治療的三例患者均為器質(zhì)性重度二尖瓣反流(DMR)患者,術(shù)前超聲提示二尖瓣后葉脫垂伴4+反流,左室舒張功能減退。郭延松教授攜同團(tuán)隊(duì)成員陳新敬副教授和洪景宣、方明程、楊清勇主治醫(yī)師、心外科丁杭主任以及超聲科賴寶春、葉振盛主治醫(yī)師共同進(jìn)行病情討論??紤]到患者高齡、基礎(chǔ)疾病多、STS評(píng)分高,為外科手術(shù)極高危患者,不適合進(jìn)行外科開胸二尖瓣手術(shù),因此決定為患者實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管緣對(duì)緣修復(fù)介入術(shù)(JensClip經(jīng)導(dǎo)管瓣膜夾系統(tǒng))。

在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院王建安教授團(tuán)隊(duì)的支持下,手術(shù)經(jīng)股靜脈-房間隔入路,采用全身麻醉插管,在TEE和DSA引導(dǎo)下完成房間隔穿刺。置入JensClip瓣膜夾系統(tǒng)后,在左房調(diào)整瓣膜夾的位置和軸向,后進(jìn)入左室,在TEE引導(dǎo)下捕捉二尖瓣前后瓣葉,并關(guān)閉瓣膜夾。經(jīng)TEE反復(fù)確認(rèn)手術(shù)效果后最終鎖定并釋放瓣膜夾。術(shù)后即刻超聲顯示瓣膜夾位置穩(wěn)定,功能良好,二尖瓣反流由術(shù)前4+減少至微量,手術(shù)圓滿成功。

 此次手術(shù)采用的JensClip經(jīng)導(dǎo)管瓣膜夾系統(tǒng)是寧波健世科技股份有限公司自主研發(fā)的創(chuàng)新經(jīng)股靜脈入路的介入二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)產(chǎn)品,采用獨(dú)特的機(jī)械鎖閉和一體式解脫結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì),具有瓣葉單獨(dú)捕捉、分別夾合、可靠鎖固、一鍵解脫、雙向可回收等特點(diǎn)。JensClip經(jīng)導(dǎo)管瓣膜夾系統(tǒng)機(jī)械性能優(yōu)越,操作可重復(fù)性高,為術(shù)者提供更多機(jī)會(huì)。產(chǎn)品核心傳動(dòng)及鎖定結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,并申請(qǐng)了多項(xiàng)中國(guó)和國(guó)際專利,相信未來JensClip會(huì)為二尖瓣反流治療提供又一有效新選擇。

二尖瓣返流是全球常見的心臟瓣膜疾病,總體人群發(fā)病率為1.7%,隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率升高。如果不積極治療,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心律不齊、心衰、中風(fēng)、甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn)。二尖瓣重度返流的介入治療一直是心血管介入領(lǐng)域的難點(diǎn)和熱點(diǎn)。對(duì)于有癥狀且無法耐受外科手術(shù)治療的病人,經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣介入治療已成為目前治療二尖瓣重度返流的有效手段。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)無需開胸、無需心臟停搏、無需體外循環(huán)、無需切開心臟,只需要一個(gè)靜脈穿刺點(diǎn),即可完成二尖瓣的修復(fù)。此次手術(shù)的成功再次驗(yàn)證了股靜脈-房間隔入路經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)手術(shù)的安全性和有效性。福建省立醫(yī)院心內(nèi)科郭延松教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)率先在國(guó)內(nèi)多次成功開展經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣修復(fù)術(shù),為廣大不能耐受手術(shù)的二尖瓣重度返流患者帶來更多獲益。