近日,由歐洲經(jīng)皮心血管介入?yún)f(xié)會(huì)(EAPCI)主辦的全球頂級(jí)心血管介入會(huì)議——EuroPCR會(huì)議(歐洲心血管介入會(huì)議)在法國(guó)巴黎隆重召開(kāi)。會(huì)議期間,加拿大溫哥華圣保羅醫(yī)院心臟外科Anson Cheung教授介紹了LuX-Valve Plus救治性臨床研究的初步結(jié)果,短期安全性得到有力證實(shí)。
LuX-Valve Plus救治性臨床研究納入18例患者,其中圣保羅醫(yī)院8例,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院5例和海軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院(上海長(zhǎng)海醫(yī)院)5例。納入患者的平均年齡為73±10歲,50%為女性患者,心功能(NYHA分級(jí))均為Ⅲ級(jí)/Ⅳ級(jí)。平均STS評(píng)分為12.2±7.8,平均EuroSCORE II評(píng)分為14.5±14.4。
圍術(shù)期無(wú)院內(nèi)死亡事件發(fā)生,腦血管事件、心梗和再次手術(shù)干預(yù)發(fā)生率均為0%。僅一例患者在術(shù)后10天因房顫植入永久起搏器,其他患者均無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后30天隨訪結(jié)果顯示,患者TR嚴(yán)重程度和NYHA心功能分級(jí)顯著改善(圖1、圖2)。全因死亡率為5.6%(與器械無(wú)關(guān)),心血管死亡、腦血管事件、心梗和再次手術(shù)干預(yù)發(fā)生率均為0%。手術(shù)成功率為100%,無(wú)患者轉(zhuǎn)外科開(kāi)胸。在會(huì)議期間,Anson Cheung教授還展示了一個(gè)簡(jiǎn)短的手術(shù)視頻(見(jiàn)手術(shù)短視頻),分布拆解了LuX-Valve Plus經(jīng)血管(頸靜脈)三尖瓣置換的手術(shù)要點(diǎn),并強(qiáng)調(diào)了LuX-Valve Plus給術(shù)者帶來(lái)的手術(shù)體驗(yàn)感好、容錯(cuò)率高,得到了現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生同道的一致好評(píng)。
圖1. LuX-Valve Plus救治性臨床研究TR顯著改善
圖2. LuX-Valve Plus救治性臨床研究NYHA顯著改善
Anson Cheung教授肯定了LuX-Valve Plus的臨床優(yōu)勢(shì),主要有以下五點(diǎn):
1.手術(shù)操作性能優(yōu)異,認(rèn)為對(duì)影像的依賴性較低;
2.治療效果優(yōu)異,術(shù)后患者恢復(fù)良好,有效改善患者的三尖瓣反流癥狀;
3.患者篩選率更高,在圣保羅醫(yī)院已篩選出19例可應(yīng)用LuX-Valve Plus三尖瓣置換系統(tǒng)進(jìn)行手術(shù)的患者,僅1例篩敗;
4.適用患者人群更廣泛,目前LuX-Valve Plus經(jīng)血管三尖瓣置換系統(tǒng)已具備40~55mm的瓣膜型號(hào),還將進(jìn)一步補(bǔ)充至70mm,可覆蓋瓣環(huán)較大、解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的患者;
5.輸送器調(diào)彎性能更好,可適用于橫位心的患者進(jìn)行復(fù)雜的手術(shù)治療。
總體而言,通過(guò)LuX-Valve Plus救治性臨床研究數(shù)據(jù)的公布,Anson Cheung教授對(duì)LuX-Valve Plus經(jīng)頸靜脈三尖瓣置換系統(tǒng)的安全性和可行性大為肯定,臨床數(shù)據(jù)也進(jìn)一步證實(shí)了LuX-Valve Plus優(yōu)異的短期安全性和有效性。
LuX-Valve是LuX-Valve Plus第一代產(chǎn)品,在本次EuroPCR會(huì)議中,來(lái)自法國(guó)的Thomas Modine教授也介紹了LuX-Valve FIM研究隨訪一年的結(jié)果。LuX-Valve FIM研究納入31例患者,平均年齡67.8±8歲,64.5%(20例)為女性患者,NYHA心功能為Ⅲ/Ⅳ級(jí)。平均STS評(píng)分為10.3±6.2,平均CRS評(píng)分為8.2±2.4。一年隨訪結(jié)果顯示,82.78%患者NYHA心功能改善至少2級(jí),100%患者TR分級(jí)≤2+,85.2%患者瓣周漏≤2。
LuX-Valve Plus是我國(guó)擁有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的經(jīng)血管三尖瓣置換產(chǎn)品,它在全球范圍內(nèi)率先運(yùn)用了“非徑向支撐力”和“室間隔固定”的設(shè)計(jì)理念。“非徑向支撐力”的錨定方式能更好適應(yīng)三尖瓣組織菲薄脆弱的特性,對(duì)瓣環(huán)無(wú)徑向力壓迫,沒(méi)有植入后引起冠脈損傷、房室傳導(dǎo)阻滯的風(fēng)險(xiǎn)。LuX-Valve Plus還采用全新的經(jīng)血管輸送系統(tǒng)(經(jīng)頸靜脈)入路,對(duì)患者的身體損耗小,術(shù)后恢復(fù)快,能進(jìn)一步降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。目前,LuX-Valve Plus救治性臨床結(jié)果已初步證實(shí)了該器械的短期安全性和有效性,期待在后期的臨床實(shí)踐中讓更多的患者獲益。